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맞벌이 부부 연말정산 의료비 몰아주기남편 vs 아내, 누구에게 몰아주는 게 유리할까?

20년차 치위생사 스마일케어 2025. 12. 8. 07:30
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맞벌이부부 연말정산 의료비 몰아주기 꼭 알아야 할 꿀팁!  남편? 아내? 누구 명의로 넣는 게 유리한지, 홈택스 주의할점과 몰아주기 전략까지 한눈에 정리했습니다.

“연말정산 시즌만 되면 머리가 아파요.”
저도 맞벌이라 그런지, 매년 이맘때면 ‘이번엔 의료비를 누구 명의로 넣는 게 좋을까?’
늘 고민하게 됩니다.

 

한쪽은 급여가 높고, 한쪽은 의료비를 많이 썼고,
홈택스 들어가 보면 숫자만 잔뜩…
이럴 땐 정말 헷갈리죠.

 

그런데요,
‘맞벌이 부부 의료비 몰아주기’의 원리만 제대로 이해하면
누구에게 몰아주는 게 유리한지 명확하게 알 수 있습니다.

이 글에서는
 “누가 공제받는 게 절세에 유리한지”
 “어떤 경우에 몰아주기가 가능한지”
 “홈택스 입력할 때 주의할 점”

까지, 한눈에 정리해서 알려드릴게요.
지금부터 천천히 따라오시면
내년 연말정산에서는 훨씬 수월하게 계산하실 수 있습니다.

지금 바로 연말정산 몰아주기에 대해 더 상세한 내용을 확인하고 싶으시다면 아래 버튼을 통해 확인하실 수 있습니다.

맞벌이부부 상황별 의료비 몰아주기 전략 바로가기

 

 

 

 목차

맞벌이부부 연말정산 의료비 몰아주기

 

 

 

 

 

 

1. 의료비 공제의 기본 원리부터 이해하기

먼저 연말정산 의료비 공제 구조를 한 줄로 정리하면 이렇습니다.

(1년간 의료비 합계 – 총급여의 3%) × 공제율(보통 15%) = 세액공제액

 

여기서 중요한 포인트는 두 가지예요.

  1. 총급여의 3%를 초과한 금액만 공제 대상
  2. 그 초과 금액의 15%를 세금에서 빼주는 ‘세액공제’라는 점

그래서 소득이 낮은 사람일수록 “3% 기준선”이 낮아서 유리한 구조가 됩니다.

 

예시로 보는 3% 룰

  • 남편 연봉: 6,000만 원
  • 아내 연봉: 3,000만 원

각각의 총급여 3%는

  • 남편: 6,000만 × 3% = 180만 원
  • 아내: 3,000만 × 3% = 90만 원

이제 연간 의료비가 200만 원이라고 가정해 볼게요.

➡️ 아내 명의로 의료비를 공제할 경우

  • 공제 대상 의료비 = 200만 – 90만 = 110만 원
  • 세액공제액(15%) = 110만 × 15% = 약 16만 5천 원

➡️ 남편 명의로 공제할 경우

  • 공제 대상 의료비 = 200만 – 180만 = 20만 원
  • 세액공제액(15%) = 20만 × 15% = 약 3만 원

같은 200만 원을 써도,
총급여가 낮은 아내 명의로 공제받는 게 훨씬 유리
하다는 걸 알 수 있습니다.

 

 

 

2. 맞벌이 부부, 의료비 ‘몰아주기’가 가능한 이유

여기서 중요한 개념 하나가 있습니다.

의료비 세액공제는 원칙적으로

“실제로 비용을 부담한 사람(실제 지출자)”

 

에게 돌아가야 합니다.

다만 현실적으로는,

  • 부부가 같은 가계에서 생활하고,
  • 아이·부모님 의료비를 누구 카드로 쓸지 딱 잘라 나누기 어렵기 때문에,
  • 실무상 부부 중 한 명에게 의료비를 “모아서” 공제하는 경우가 많습니다.

그래서 전략적으로 준비하려면:

처음부터 의료비를 공제받을 사람 명의 카드·현금영수증으로 결제하는 게 가장 깔끔하고 안전합니다.

 

 

의료비 공제 대상이 되는 가족 범위

의료비 공제가 가능한 사람은 다음과 같습니다.

  • 근로자 본인
  • 배우자
  • 자녀·입양자
  • 부모님·조부모님 등 직계존속
  • 그 밖에 세법상 기본공제 대상 부양가족

중요한 점은

반드시 같은 주소(세대)일 필요는 없고,
“기본공제 대상 부양가족”에 해당하는지가 더 중요하다는 것입니다.

 

맞벌이부부 연말정산 의료비 몰아주기 1맞벌이부부 연말정산 의료비 몰아주기 2맞벌이부부 연말정산 의료비 몰아주기 3

 

 

3. 몰아주기 할 때, 누구에게 몰아주는 게 유리할까?

의료비 몰아주기를 고민할 때 가장 중요한 한 줄 공식은 이겁니다.

“총급여가 적은 쪽이 유리하다.”

 

이유는 간단합니다.

  • 의료비 공제는 총급여의 3%를 초과한 금액만 인정
  • 총급여가 낮을수록
    → 3% 기준선이 낮아짐
    → 초과분이 커짐
    공제 대상 금액이 커지고, 세액공제액도 커지는 구조

 

 

실제 숫자로 비교해 보기

이번에는 의료비가 300만 원일 때를 예로 들어볼게요.

맞벌이부부 연말정산 의료비 비교
구분 총급여 의료비지출 3% 기준선 공제 대상액 (의료비-3%) 세액공제액(15%)
남편 명의 6,000만 300만 180만 (300-180)=120만 18만 원
아내 명의 3,000만 300만 90만 (300-90)=210만 31만 5천 원


의료비 지출은 똑같이 300만 원인데,
총급여가 낮은 아내 명의로 몰아줄수록 세금 절감 효과는 훨씬 커집니다.
(이 예시에서는 약 13만 원 정도 차이)

 

 

그럼 항상 소득 낮은 쪽이 답일까?

대부분의 경우 “그렇다”라고 보셔도 됩니다.
다만,

  • 부부의 총급여가 비슷한 경우
  • 의료비 말고 보험료·교육비·기부금 등 다른 공제 항목까지 함께 고려할 때는
    공제 항목이 상대적으로 적은 쪽에 의료비를 모아주는 전략이 더 유리할 수도 있습니다.

 

 

 

4. 홈택스에서 의료비 입력할 때 꼭 주의할 점

의료비 몰아주기를 실제로 적용하려면
홈택스 연말정산 간소화 메뉴에서 “어느 명의로 반영할지”를 잘 선택해야 합니다.

  기본 경로

  1. 홈택스 로그인
  2. 연말정산 간소화 메뉴 이동
  3. 의료비 항목 클릭
  4. 가족별·기관별 의료비 내역 확인
  5. 연말정산 프로그램(회사 제공)에서
    • 어느 명의로, 어떤 금액을 반영할지 선택

  주의할 점

  • 홈택스에 조회되는 금액은 “참고 자료”일 뿐,
    누가 공제받을지는 근로자 본인이 선택해 반영하는 구조입니다.
  • 같은 의료비를 남편·아내가 동시에 공제하면 중복 공제가 되므로,
    → 최종적으로 한쪽에만 반영되도록 신경 써야 합니다.
  • 자녀·부모님 의료비는
    → 해당 가족을 누가 기본공제자로 올렸는지에 따라
    공제 가능한 사람도 달라질 수 있습니다.

 연말정산 작성 후,
“소득·세액공제 명세서”에서 최종 의료비 금액이 어떻게 반영되었는지 꼭 확인하실 수 있습니다.

 

 

 

 

5. 이런 경우엔 특히 주의하세요

① 실손보험금(실비)으로 돌려받은 금액

  • 실손보험금으로 보전받은 금액은 의료비 공제 대상에서 제외됩니다.
  • 예: 의료비 300만 원 사용, 실손보험금 100만 원 수령
    → 실제 공제 대상 의료비는 200만 원으로 계산해야 함

 

② 부양가족 여부

  • 의료비 공제는 본인 + 기본공제 대상 부양가족에 대한 지출만 가능합니다.
  • 부모님·자녀·조부모님 등은
    어느 쪽(남편/아내)의 기본공제자로 올렸는지가 중요합니다.

 

③ 부부가 나눠서 신고할 때

  • 부부가 각자 의료비를 신고할 수는 있지만,
  • 같은 내역을 중복해서 공제받을 수는 없습니다.
  • 특히 자녀·부모 의료비를
    → 남편·아내가 각자 일부씩 나눠 공제하려 하면
    나중에 국세청에서 자료 대조 시 경정·문의 대상이 될 수 있습니다.

 

 

 

6. 한 번에 정리하는 “맞벌이 의료비 몰아주기 전략”

요약하면, 전략은 이렇게 정리할 수 있어요.

  1. 의료비를 공제받을 사람을 먼저 정한다.
    • 일반적으로 총급여가 더 낮은 쪽이 유리
  2. 그 사람 명의의 카드·현금영수증으로 의료비를 모은다.
    • 특히 아이·부모님처럼 의료비가 많이 나오는 가족은
      누가 기본공제자로 올릴지 + 누가 결제할지를 함께 설계
  3. 실손보험금은 따로 정리해 둔다.
    • 의료비 합계에서 반드시 빼고 계산해야 함
  4. 연말에 홈택스와 회사 연말정산 시스템에서
    의료비가 한쪽에만 반영되었는지 확인
    한다.

 

 

 

 

함께보면 도움되는 관련정보

저도 맞벌이 부부로 살아가면서,
연말정산을 할 때마다 느끼는 게 있습니다.

“연말정산은 알고 준비하는 사람이 유리한 게임이다.”

 

의료비 공제는

  • 영수증만 대충 모아서 제출하는 항목이 아니라,
  • 누가, 얼마나, 어떤 가족에 대해 공제받을지 전략이 필요한 절세 포인트입니다.

지금 이 글을 보신 김에,

  • 남편·아내의 총급여(연봉),
  • 올해 우리 집 의료비 총액,
  • 아이·부모님 의료비를 누가 공제받는 게 좋을지

한 번만 정리해 보세요. 더 현명하게 공제 받으실 수 있습니다.

 

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